南海網(wǎng)8月22日消息(記者王洪旭)近日,海南省老年病醫(yī)院成功為一名罕見的“鏡面人”實(shí)施微創(chuàng)腹腔鏡下膽囊切除術(shù),解決持續(xù)5年的上腹部不適問(wèn)題。
據(jù)了解,“鏡面人”又稱“鏡子人”或“鏡像人”,是一種罕見的先天性畸形,其心臟、肝、脾、胃等器官位置左右對(duì)調(diào),猶如鏡中影像,發(fā)生率百萬(wàn)分之一。但因全內(nèi)臟轉(zhuǎn)位的特征,一旦患病,會(huì)給治療特別是手術(shù)帶來(lái)巨大的困難。
鏡面人與正常人的區(qū)別。醫(yī)院提供
上腹疼痛求醫(yī)5年未果 女子一查竟是罕見“鏡面人”
今年56歲李阿姨連續(xù)五年反復(fù)出現(xiàn)上腹部不適,多次去各大醫(yī)院?jiǎn)栐\求治,然而始終沒有一個(gè)明確的診斷。
近日,李阿姨左上腹部再次疼痛,到海南省老年病醫(yī)院就醫(yī)。海南省老年病醫(yī)院普外科肝膽外科主任醫(yī)師徐權(quán)斌為其做了初步檢查后意識(shí)到,李阿姨的病痛不一般,透露著“欲要往東偏偏向西”的怪異。多年的從業(yè)經(jīng)驗(yàn)讓他的腦海閃過(guò)“鏡面人”一詞,如果真是這種情況,那李阿姨以往的診治一直沒有結(jié)果就說(shuō)得通了。
隨后,徐權(quán)斌為李阿姨進(jìn)行了一次全面仔細(xì)的檢查。經(jīng)檢查,李阿姨正是發(fā)生率百萬(wàn)分之一的“鏡面人”。2024年以“好醫(yī)生”方式從島外引進(jìn)的高層次人才,徐權(quán)斌憑著精湛的技術(shù),診斷了李阿姨常年隱隱作痛的根源在膽囊,由膽囊多發(fā)結(jié)石并慢性膽囊炎而引發(fā)的上腹疼痛。由于內(nèi)臟器官呈180°反轉(zhuǎn),此前李阿姨一直以為是心臟或肺部的疾患而輾轉(zhuǎn)于各大醫(yī)院心內(nèi)科、呼吸科等科室就診,既無(wú)法查明病因,更無(wú)法得到根治。
多學(xué)科會(huì)診 反向做手術(shù)“解”頑疾
明確了病因,便是針對(duì)性治療?;颊呤且晃?ldquo;鏡面人”,為其做手術(shù),不亞于“腦筋急轉(zhuǎn)彎”。徐權(quán)斌主任醫(yī)師表示,一方面,手術(shù)器材都是按照正常人的內(nèi)臟方向設(shè)計(jì);另一方面,醫(yī)生的操作習(xí)慣和技巧也都來(lái)自正常人,手術(shù)醫(yī)師需要對(duì)人體工程力學(xué)及反向解剖操作熟練地掌握,更需要手術(shù)團(tuán)隊(duì)保持逆向思維,建立空間感,克服手術(shù)站位和操作習(xí)慣等難題,進(jìn)行反向操作?;颊卟∽兡懩抑車K器血管分布復(fù)雜,對(duì)解剖位置的精準(zhǔn)判斷尤為重要,稍有差錯(cuò)就可能損傷其他臟器,帶來(lái)不可預(yù)計(jì)的后果。
術(shù)前,該醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)組織普外科、超聲影像科、手術(shù)室、麻醉手術(shù)科和護(hù)理部等多學(xué)科會(huì)診,并制定手術(shù)方案、麻醉方案和應(yīng)急預(yù)案等,全力做好術(shù)前各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。
“因?yàn)楦黜?xiàng)操作左右調(diào)換,和平時(shí)完全不一樣,所以每個(gè)步驟都要慎之又慎。”徐權(quán)斌帶領(lǐng)普外科手術(shù)團(tuán)隊(duì)在麻醉、手術(shù)室的全力配合保障下,成功為李阿姨做了微創(chuàng)腹腔鏡下膽囊切除術(shù),手術(shù)用時(shí)50多分鐘,術(shù)中出血僅5ml,手術(shù)圓滿成功。
海南省老年病醫(yī)院專家為“鏡面人”李阿姨手術(shù)。醫(yī)院提供
術(shù)后6小時(shí),李阿姨便能順利下床活動(dòng),并開始進(jìn)食少量流質(zhì)食物。經(jīng)過(guò)普外科醫(yī)護(hù)人員的精心照顧,術(shù)后第三天,李阿姨恢復(fù)良好,各項(xiàng)指標(biāo)趨于正常,順利出院。
“鏡面人” 可正常生活 醫(yī)生提醒:就醫(yī)時(shí)要明確告知
徐權(quán)斌表示,對(duì)于“鏡面人”,器官的反向生長(zhǎng),只要功能正常,臟器沒有出現(xiàn)病變,幾乎不影響正常生活,同時(shí)他也提醒大家,如果有“鏡面人”這樣罕見的情況出現(xiàn),在就醫(yī)時(shí),一定要明確告知醫(yī)生,以免因臨床表現(xiàn)與正常人不同而造成誤診。
據(jù)介紹,本例“鏡面人”微創(chuàng)腹腔鏡膽囊手術(shù)的成功開展,是近年來(lái)海南省老年病醫(yī)院健全學(xué)科體系、引進(jìn)島外高技術(shù)人才和醫(yī)療技術(shù)提升的一個(gè)縮影,也是醫(yī)院普外科發(fā)展歷程中的一件大事。
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