科普園地

　　肝癌是全球范圍內(nèi)致死率較高的癌癥之一，其治療方法一直是醫(yī)學界研究的熱點。近年來，隨著放射性同位素在醫(yī)學上的應用不斷擴大，釔90（Yttrium-90，簡稱釔90）治療肝癌逐漸成為一種重要的治療手段。

　　一、什么是釔90技術

　　釔90是一種高能β射線發(fā)射體，其在醫(yī)學領域的應用可以追溯到20世紀60年代。然而，真正將釔90用于肝癌的治療是在20世紀90年代。早期的研究主要集中在如何將釔90安全、有效地引入肝臟腫瘤中。隨著技術的進步，特別是微球技術的發(fā)展，釔90微球治療（包括樹脂微球和玻璃微球，下同）在21世紀初開始廣泛應用于肝癌臨床治療。

　　二、釔90技術原理

　　釔90微球治療技術，通常也被稱為選擇性內(nèi)放射治療，是一種將放射性物質(zhì)直接注入腫瘤的治療方法。具體來說，釔90微球是由含有釔90的微小玻璃或樹脂球組成，這些微球可以通過導管注射進入肝動脈。

　　由于肝臟腫瘤主要通過肝動脈供血，而正常肝組織則主要通過門靜脈供血，因此，釔90微球能夠選擇性地進入肝臟腫瘤。在腫瘤內(nèi)，這些微球釋放出高能β射線，直接破壞癌細胞，同時對周圍的正常組織影響較小。這種選擇性的放射性治療使得釔90微球治療成為一種相對安全且有效的肝癌治療手段。

　　三、釔90治療的適應癥

　　釔90微球治療主要適用于不能通過手術切除或其他局部治療手段控制的肝癌患者。具體來說，以下幾類患者可能適合釔90治療：

　　一是原發(fā)性肝癌（肝細胞癌，HCC）患者。特別是那些腫瘤過大或位置特殊，無法進行手術切除的患者。

　　二是轉移性肝癌患者。一些原發(fā)于其他器官的癌癥（如結直腸癌）容易轉移到肝臟，對于這些轉移性腫瘤，釔90微球治療同樣適用。

　　三是局部治療失敗的患者。對于接受其他局部治療（如消融、經(jīng)動脈化療栓塞等）無效的患者，釔90微球治療提供了一種新的選擇。

　　四是作為輔助治療。在某些情況下，釔90微球治療可以與其他治療手段（如系統(tǒng)性化療）聯(lián)合使用，以提高療效。

　　四、釔90技術優(yōu)勢

　　釔90微球治療技術之所以受到廣泛關注，主要是因為其獨特的優(yōu)勢：

　　一是高選擇性。釔90微球能夠通過肝動脈直接進入肝臟腫瘤，進行局部放射治療，從而避免了全身性放療可能帶來的廣泛副作用。

　　二是微創(chuàng)性。相比于傳統(tǒng)的外科手術，釔90微球治療屬于微創(chuàng)操作，通過導管注射完成，患者恢復快，創(chuàng)作小，住院時間短。

　　三是高效性。釔90釋放的高能β射線能夠直接殺死腫瘤細胞，其放射效應范圍僅為幾毫米，因此對周圍正常組織的損傷很小。

　　四是可控性。治療過程中，醫(yī)生可以通過影像引導技術（如CT、MRI）精確控制微球的注射位置和劑量，從而優(yōu)化治療效果。

　　五是聯(lián)合治療可能性。釔90微球治療可以與其他治療手段（如化療、靶向治療）聯(lián)合使用，提供綜合治療方案，從而提高整體療效。

　　六是對多種肝癌類型有效。無論是原發(fā)性肝癌還是轉移性肝癌，釔90微球治療都顯示出了良好的效果。

　　我院聯(lián)合其他醫(yī)院專家，于2021年10月在博鰲樂城完成了國內(nèi)首例釔90肝癌治療后，目前已全面引進這項技術，并獲得患者認可。

　　釔90微球治療作為一種創(chuàng)新的肝癌治療方法，憑借其高選擇性、高效性和低副作用，已經(jīng)成為無法手術切除或局部治療失敗的肝癌患者的有效選擇。隨著技術的不斷進步和臨床經(jīng)驗的積累，釔90微球治療的應用范圍和效果將進一步提升，為更多肝癌患者帶來新的希望。