膝骨性關(guān)節(jié)炎（Knee Osteoarthritis，KOA）是一種常見的關(guān)節(jié)退行性疾病，主要影響膝關(guān)節(jié)的軟骨，導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、僵硬和功能障礙。隨著人口老齡化和生活方式的變化，膝骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率逐年上升，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。
一、什么是膝骨性關(guān)節(jié)炎？
膝骨性關(guān)節(jié)炎是膝關(guān)節(jié)最常見的退行性疾病，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)軟骨的磨損和退化。隨著軟骨的逐漸損失，骨骼之間的摩擦增加，導(dǎo)致疼痛和功能障礙。膝骨性關(guān)節(jié)炎可分為原發(fā)性和繼發(fā)性，原發(fā)性通常與年齡、遺傳等因素有關(guān)，而繼發(fā)性則可能與外傷、關(guān)節(jié)炎或其他疾病相關(guān)。
二、膝骨性關(guān)節(jié)炎早期預(yù)警信號(hào)有哪些？
早期識(shí)別膝骨性關(guān)節(jié)炎的信號(hào)對(duì)于及時(shí)干預(yù)至關(guān)重要。以下是一些常見的早期癥狀：
一是膝關(guān)節(jié)疼痛。通常在活動(dòng)后感到疼痛，休息后癥狀可能有所緩解。
二是僵硬感。特別是在早晨起床或長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)后，膝關(guān)節(jié)可能出現(xiàn)僵硬。
三是關(guān)節(jié)腫脹。在劇烈活動(dòng)后，膝關(guān)節(jié)可能會(huì)輕微腫脹。
四是活動(dòng)受限。膝關(guān)節(jié)的靈活性減退，可能會(huì)在走路、上下樓時(shí)感到困難。
五是異響。在活動(dòng)過程中，膝關(guān)節(jié)可能發(fā)出“咔嚓”或“嘎吱”的聲響。
如有以上癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。
三、膝骨性關(guān)節(jié)炎致病原因有哪些？
膝骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生通常是多因素共同作用的結(jié)果，主要包括以下幾個(gè)方面：
一是年齡因素。隨著年齡增長(zhǎng)，關(guān)節(jié)軟骨逐漸退化，發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加。
二是體重因素。超重或肥胖會(huì)加重膝關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)，增加關(guān)節(jié)磨損。
三是遺傳因素。家族史可能影響個(gè)體對(duì)膝骨性關(guān)節(jié)炎的易感性。
四是性別因素。女性在絕經(jīng)后發(fā)病率較高，可能與雌激素水平下降有關(guān)。
五是關(guān)節(jié)損傷。之前的關(guān)節(jié)損傷，如韌帶撕裂或骨折，會(huì)增加膝骨性關(guān)節(jié)炎的風(fēng)險(xiǎn)。
六是不良運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。不當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)方式或過度使用關(guān)節(jié)也會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷。
了解這些致病因素，有助于制定針對(duì)性的預(yù)防措施。
四、膝骨性關(guān)節(jié)炎有哪些主要癥狀？
膝骨性關(guān)節(jié)炎的主要癥狀通常包括：
一是持續(xù)性關(guān)節(jié)疼痛。疼痛通常在活動(dòng)時(shí)加劇，休息時(shí)減輕。
二是關(guān)節(jié)僵硬。早晨或長(zhǎng)時(shí)間靜坐后，膝關(guān)節(jié)可能感到僵硬，活動(dòng)時(shí)需要一段時(shí)間才能緩解。
三是腫脹和炎癥。膝關(guān)節(jié)可能出現(xiàn)腫脹，觸摸時(shí)可能感覺溫?zé)帷?/p>
四是活動(dòng)受限。關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍減小，難以進(jìn)行日?；顒?dòng)。
五是關(guān)節(jié)變形。隨著疾病進(jìn)展，膝關(guān)節(jié)可能出現(xiàn)明顯的變形。
識(shí)別這些癥狀可以幫助患者及時(shí)就醫(yī)。
五、膝骨性關(guān)節(jié)炎如何治療？
治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的目標(biāo)是減輕疼痛、改善關(guān)節(jié)功能和提高患者的生活質(zhì)量。以下是一些常見的治療方法：
一是非藥物治療。包括：
運(yùn)動(dòng)和物理治療。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周圍的肌肉，減輕關(guān)節(jié)壓力。物理治療師可以制定個(gè)性化的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)、力量訓(xùn)練和有氧運(yùn)動(dòng)。
輔助器具。使用膝關(guān)節(jié)支具、拐杖或其他輔助器具可以幫助分擔(dān)關(guān)節(jié)負(fù)荷，減輕疼痛。
二是藥物治療。主要有：
非甾體抗炎藥（NSAIDs）。如布洛芬、萘普生等，可以緩解疼痛和炎癥。
鎮(zhèn)痛藥。如對(duì)乙酰氨基酚（撲熱息痛），適用于輕中度疼痛。
局部藥物。外用NSAIDs或辣椒素霜可通過皮膚吸收，減少副作用。
注射治療。包括類固醇注射和透明質(zhì)酸注射，可以減輕疼痛和炎癥，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
三是手術(shù)治療。主要包括：
關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。適合部分病變部位清理或修復(fù)，適用于早期或中期膝骨性關(guān)節(jié)炎。
截骨術(shù)。通過改變骨骼的負(fù)荷分布來減輕關(guān)節(jié)壓力，適用于年輕但嚴(yán)重的患者。
關(guān)節(jié)置換術(shù)。當(dāng)保守治療效果不佳且病情嚴(yán)重時(shí)，可以考慮部分或全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。
四是其他治療。主要有：
關(guān)節(jié)腔沖洗和灌注。通過沖洗膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)的炎性物質(zhì)來緩解癥狀。
干細(xì)胞治療和PRP（富血小板血漿）治療。這些新興療法在一些研究中顯示出潛力，但尚需更多的臨床證據(jù)支持。
六、膝骨性關(guān)節(jié)炎如何預(yù)防與管理？
有效的預(yù)防措施和管理技巧可以大大降低膝骨性關(guān)節(jié)炎的風(fēng)險(xiǎn)：
一是保持健康體重?？刂企w重有助于減少膝關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)，減緩關(guān)節(jié)退化。
二是適量運(yùn)動(dòng)。選擇低沖擊力的運(yùn)動(dòng)，如游泳、騎自行車和步行，增強(qiáng)肌肉力量和靈活性。
三是養(yǎng)成良好的姿勢(shì)。注意日常生活中的站立、坐姿和行走姿勢(shì)，減少關(guān)節(jié)壓力。
四是合理飲食。保持均衡飲食，攝入足夠的營養(yǎng)，尤其是富含Omega-3脂肪酸的食物（如魚類）可幫助減輕炎癥。
五是定期檢查。定期進(jìn)行身體檢查，早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)潛在的關(guān)節(jié)問題。
六是避免過度使用關(guān)節(jié)。在進(jìn)行高強(qiáng)度活動(dòng)時(shí)，注意休息和恢復(fù)，避免過度疲勞。
七是穿適合的鞋子。選擇舒適、有良好支持性的鞋子，避免對(duì)膝關(guān)節(jié)的額外壓力。
通過這些預(yù)防和管理措施，能夠有效降低膝骨性關(guān)節(jié)炎的風(fēng)險(xiǎn)，提高生活質(zhì)量。
膝骨性關(guān)節(jié)炎是一種復(fù)雜的疾病，其發(fā)病機(jī)制涉及多種因素。民間對(duì)膝骨性關(guān)節(jié)炎有很多偏聽偏信的治療誤區(qū)，在此特別提的，一旦懷疑或確診膝骨性關(guān)節(jié)炎，一定要到專業(yè)骨科尋求規(guī)范治療，以期保障自己的健康。
責(zé)任編輯：梁楠新海南手機(jī)客戶端
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