科普園地

　　據(jù)統(tǒng)計，慢性腎臟病(CKD)全球患病人數(shù)超過8.5億,即全世界每10個成年人中就有1人患有腎臟病，目前是排名第八的死亡原因,如果不加以重視,預(yù)計到2040年,將上升為影響人體壽命的第五位原因，我國由慢性腎臟病而誘發(fā)心血管疾病，最終死亡的患者可達上百萬，在我國超1.3億人患有腎臟病，但慢性腎臟病的知曉率僅為12.5%。2024年3月14日是第十九個世界腎臟日,本次主題為:人人享有腎臟健康，促進醫(yī)療平等,優(yōu)化用藥實踐。醫(yī)護人員有責(zé)任、有義務(wù)讓更多的人關(guān)注腎臟健康，如何避免濫用藥物減少藥物性腎損害也是保護腎臟健康的一個重要舉措。

　　一、什么是藥物性腎損害？

　　當(dāng)前，因為相關(guān)藥物而導(dǎo)致腎功能受損的疾病統(tǒng)稱為藥物性腎損害。腎臟屬于代謝性器官之一，近年來，因為攝入相關(guān)藥物而導(dǎo)致腎損害的情況不斷增加，其中以過敏反應(yīng)和腎毒性反應(yīng)為主要表現(xiàn)。

　　二、哪些藥物可以引起藥物性腎損害？

　　抗生素：俗稱消炎藥（頭孢、青霉素等藥物），有些人一出現(xiàn)流涕、鼻塞等癥狀就自行買藥服用，從而導(dǎo)致腎損害，其實大部分的上呼吸道感染的誘發(fā)原因為病毒感染，具備自限性，通常只需保證充足睡眠，數(shù)日即可好轉(zhuǎn)，服用抗生素后不僅對病情沒有幫助反而增加腎臟負擔(dān)引起腎損傷。止痛藥物：有些老人因關(guān)節(jié)疼痛或是痛經(jīng)期女性為了止痛而過度服用布洛芬、雙氯芬酸、對乙酰氨基酚等止痛藥物而引起腎損害。減肥藥物及中草藥：長期服用減肥藥物或是成分不明的中藥湯劑也是引起腎損害的重要因素，生活中應(yīng)盡量避免不用。保健品：市面上大多數(shù)保健品的成分不明，服用久了也會引起腎損害?？鼓[瘤藥物及造影劑：抗腫瘤藥物如順鉑類化療藥，可引起腎功能不全，一定要在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下用藥，且要定期監(jiān)測腎功能水平；造影劑多為含碘造影劑，可引起造影劑腎病，如需行相關(guān)檢查需多飲水及在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下充分水化治療，有利于藥物的排出避免腎損害的發(fā)生。濫用化妝品：多大數(shù)美白產(chǎn)品及化妝品中都含有重金屬汞、鉛等，過度應(yīng)用可導(dǎo)致重金屬超標(biāo)而引起腎損害。

　　綜上，我們用藥時應(yīng)該嚴(yán)格遵照醫(yī)囑進行用藥，確保藥物使用具備合理性，避免隨意用藥及隨意增減用藥等，醫(yī)生會根據(jù)患者年齡、個體差異、生理狀態(tài)、合并基礎(chǔ)疾病等資料綜合評估，盡量避免腎毒性藥應(yīng)用，同時用藥后需對病人的反應(yīng)予以密切觀察，積極實施預(yù)防措施，避免出現(xiàn)腎損傷。由于現(xiàn)代生活方式和環(huán)境的影響，腎臟疾病的發(fā)病率逐年上升，因此保護腎臟變得尤為重要。重視定期體檢早期發(fā)現(xiàn)腎臟病，并積極治療高血壓、糖尿病等均極易導(dǎo)致慢性腎臟病相關(guān)的基礎(chǔ)性疾病，同時嚴(yán)格結(jié)合醫(yī)囑進行相關(guān)藥物的應(yīng)用，切忌聽信不專業(yè)的人員進行用藥，并養(yǎng)成良好的生活方式，從而降低慢性腎臟病發(fā)生可能性。